Tin vui cho bệnh nhân Tiểu Đường loại 2, càng vui hơn cho bệnh nhân gốc Á

Medscape vừa loan tin bệnh nhân Tiểu Đường loại 2 được chửa bằng thuốc Metformin ít bị biến chứng thần kinh suy thoai như bệnh hư liệt dây thần kinh, bệnh lãng trí do thiếu tuần hoan não và bệnh Alzheimer’s thường thấy trên các bệnh nhân này sau một thời gian. Sau khi dùng thuốc Metformin hơn 4 năm, nhóm bệnh nhân Tiểu Đường loại 2 được giảm nguy cơ suy thoai hệ thần kinh từ 25-33%, nhất là sau 4 năm trở lên so sanh với nhôm đồng bệnh không dùng Metformin. Bệnh nhân gốc Á được giảm đến 40% theo các khảo cứu ở Á châu:

https://www.medscape.com/viewarticle/972312?sso=true&impID=4176215&uac=413967HY&src=wnl_tp10_daily_220419_MSCPEDIT

Metformin vẫn là thuốc duy nhất để trị Tiểu Đường loại 2 giúp bệnh nhân sống lâu với ít biến chứng về tim mạch như đột quy., nhồi máu cơ tim, nghẽn mạch máu khiến chân bị ung thối phải cưa bỏ. Trong khi Insulin gây tử vong cao chỉ sau một năm dùng thuốc chích như các khảo cứu từ 12 năm trước cho thấy:

https://www.svqy.org/type2diabetes2.html

Không như bệnh Tiểu Đường loại 1 trên người trẻ vì thiếu insulin từ tụy tạng, bệnh Tiểu Đường loại hai trên người già bị gây ra bởi viêm tế bào mở và kháng insulin ở các mô và cơ quan. Hầu hết các biến chứng dài hạn của Tiểu Đường loại 2 không phải là do cao đường máu mà do lượng đường glycated (cháy?) gọi là Advanced Glycation End products (AGE) tích tụ và bám vào Receptor của AGE (RAGE) gây phãn ứng dây chuyền hư hại tế bào và mô bởi viêm. Ví dụ như viêm vách mạch máu khiến đóng vôi và nghẽn tấc:

The Role of AGE/RAGE Signaling in Diabetes-Mediated Vascular Calcification – PMC (nih.gov)

Khi BS điều trị thử máu lượng HGb A1C đó cũng là một loại AGE. Hiện nay HGb A1C tốt cho bệnh Tiểu Đường loại 2 là giửa 7 đến 7.9, thay vì dưới 7 như trước kia vì đường máu thấp (glucose dưới 70mg%) nguy hiểm cho bệnh nhân hơn là đường máu cao.

Glucose trong máu phải điều chỉnh thấp hơn 200mg% do hai lý do: 1- Giúp bạch huyết cầu chống nhiễm trùng từ vi trùng, vi khuẩn và nấm. 2- Phòng ngừa bệnh võng mạc mắt do Tiểu Đường.

Các phân ứng dây chuyền do AGE+RAGE gây các biến chứng khác cho Tiểu Đường loại 2 đều bị chặn bởi chất guanidin trong Metformin (Biguanide).

Bệnh nhân dùng Metformin lâu dài nên uống thêm sinh tố B12 vì Metformin gây hấp thụ kém.

Bệnh nhân suy thận nặng không thể uống Metformin do phân ứng nguy hiểm lacto-acidosis.

Metformin rẻ tiền, là thuốc Trời cho để cứu nạn nhân của Tiểu Đường loại 2 và lại căng tốt hơn trên người gốc Á.

Pham Hiếu Liêm, MD

Tin vui cho bệnh nhân Tiểu Đường loại 2, càng vui hơn cho bệnh nhân gốc Á

Medscape vừa loan tin bệnh nhân Tiểu Đường loại 2 được chửa bằng thuốc Metformin ít bị biến chứng thần kinh suy thoai như bệnh hư liệt dây thần kinh, bệnh lãng trí do thiếu tuần hoan não và bệnh Alzheimer’s thường thấy trên các bệnh nhân này sau một thời gian. Sau khi dùng thuốc Metformin hơn 4 năm, nhóm bệnh nhân Tiểu Đường loại 2 được giảm nguy cơ suy thoai hệ thần kinh từ 25-33%, nhất là sau 4 năm trở lên so sanh với nhôm đồng bệnh không dùng Metformin. Bệnh nhân gốc Á được giảm đến 40% theo các khảo cứu ở Á châu:

https://www.medscape.com/viewarticle/972312?sso=true&impID=4176215&uac=413967HY&src=wnl_tp10_daily_220419_MSCPEDIT

Metformin vẫn là thuốc duy nhất để trị Tiểu Đường loại 2 giúp bệnh nhân sống lâu với ít biến chứng về tim mạch như đột quy., nhồi máu cơ tim, nghẽn mạch máu khiến chân bị ung thối phải cưa bỏ. Trong khi Insulin gây tử vong cao chỉ sau một năm dùng thuốc chích như các khảo cứu từ 12 năm trước cho thấy:

https://www.svqy.org/type2diabetes2.html

Không như bệnh Tiểu Đường loại 1 trên người trẻ vì thiếu insulin từ tụy tạng, bệnh Tiểu Đường loại hai trên người già bị gây ra bởi viêm tế bào mở và kháng insulin ở các mô và cơ quan. Hầu hết các biến chứng dài hạn của Tiểu Đường loại 2 không phải là do cao đường máu mà do lượng đường glycated (cháy?) gọi là Advanced Glycation End products (AGE) tích tụ và bám vào Receptor của AGE (RAGE) gây phãn ứng dây chuyền hư hại tế bào và mô bởi viêm. Ví dụ như viêm vách mạch máu khiến đóng vôi và nghẽn tấc:

The Role of AGE/RAGE Signaling in Diabetes-Mediated Vascular Calcification – PMC (nih.gov)

Khi BS điều trị thử máu lượng HGb A1C đó cũng là một loại AGE. Hiện nay HGb A1C tốt cho bệnh Tiểu Đường loại 2 là giửa 7 đến 7.9, thay vì dưới 7 như trước kia vì đường máu thấp (glucose dưới 70mg%) nguy hiểm cho bệnh nhân hơn là đường máu cao.

Glucose trong máu phải điều chỉnh thấp hơn 200mg% do hai lý do: 1- Giúp bạch huyết cầu chống nhiễm trùng từ vi trùng, vi khuẩn và nấm. 2- Phòng ngừa bệnh võng mạc mắt do Tiểu Đường.

Các phân ứng dây chuyền do AGE+RAGE gây các biến chứng khác cho Tiểu Đường loại 2 đều bị chặn bởi chất guanidin trong Metformin (Biguanide).

Bệnh nhân dùng Metformin lâu dài nên uống thêm sinh tố B12 vì Metformin gây hấp thụ kém.

Bệnh nhân suy thận nặng không thể uống Metformin do phân ứng nguy hiểm lacto-acidosis.

Metformin rẻ tiền, là thuốc Trời cho để cứu nạn nhân của Tiểu Đường loại 2 và lại căng tốt hơn trên người gốc Á.

Pham Hiếu Liêm, MD